O alerta dos povos Yukpa e Wayuu sobre o novo modelo de saúde do governo: "Eles não podem improvisar como fizeram com os professores".

Após a publicação do Decreto 0858 , com o qual o Governo adotou oficialmente o " Modelo de Saúde Preventivo, Preditivo e Resolutivo" como política pública e propôs uma reorganização do sistema com base na atenção primária, na territorialização e em redes integradas de serviços, diversas reações foram expressas no setor da saúde em relação aos riscos que essa iniciativa pode representar. Uma dessas vozes é a de representantes dos povos indígenas Yukpa e Wayuu, para quem essa transformação do sistema de saúde significará o comprometimento do atendimento nessas comunidades.

Uma situação sobre a qual os conselhos de governo do povo indígena Yukpa e as 13 autoridades do povo Wayúu da reserva Alta e Média Guajira , representando a Associação de Conselhos Indígenas de Cesar e La Guajira , alertaram, após a publicação do projeto de decreto para comentários, suas preocupações sobre os riscos que esta medida representaria para o atendimento sanitário em suas comunidades.

Isso não ocorre apenas perante o Governo Nacional e o Ministério da Saúde, mas também perante órgãos como o Tribunal Constitucional, o Conselho de Estado, o Supremo Tribunal de Justiça, a Controladoria-Geral da União e o Ministério Público.

“Enviamos um extenso relatório de quase 300 páginas ao Tribunal Constitucional, ao Conselho de Estado, ao Supremo Tribunal de Justiça, ao próprio Ministério da Saúde, à Superintendência de Saúde, ao Adres, à Procuradoria-Geral da República e à Controladoria-Geral da União, à Comissão Interamericana de Direitos Humanos e à Relatoria Especial para os Povos Indígenas das Nações Unidas , onde alertamos que, se este decreto fosse assinado, haveria uma catástrofe para os povos indígenas da Colômbia e, especialmente, para os povos indígenas Yukpa e Wayuu ”, explica Edwar Álvarez Vacca, defensor dos direitos humanos, dos povos indígenas, dos direitos ambientais e territoriais.

Apesar desses alertas, os povos indígenas Yukpa e Wayuu estão preocupados com o fato de o Decreto 0858 ter sido emitido sem levar em conta seus comentários. " Trata-se de uma reforma sanitária às escondidas, sem tramitação como lei no Congresso da República e sem o devido processo de Consulta Prévia com o povo indígena Yukpa, a Nação Wayuu e os demais povos indígenas da Colômbia . Ao assinar o decreto, violariam a Sentença T-302 de 2017, em favor da Nação Wayuu, e os acordos prévios entre as mais altas autoridades do povo Yukpa e o Vice-Ministro de Saúde Pública, Dr. Jaime Hernán Urrego Rodríguez", declararam os representantes das comunidades indígenas em um comunicado.

Segundo os povos Yukpa e Wayuu, o novo modelo de saúde ignora os avanços no atendimento a essas comunidades. “Antes da Lei 100, os povos indígenas eram atendidos na porta dos hospitais. Desde então, houve avanços. Os povos indígenas têm suas próprias instituições de saúde, protegidas pelos artigos 24 e 25 da Convenção 169 da OIT de 1989. Essas instituições, que são EPS indígenas, são protegidas por uma convenção ou tratado internacional sobre direitos humanos e povos indígenas, convenção que o Estado assinou e posteriormente ratificou por meio da Lei 21 de 1991”, ressalta Álvarez Vacca.

Os povos indígenas do norte do país estão preocupados com a possibilidade do desaparecimento dos EPS e IPS que atualmente os atendem, como é o caso do EPSI Dusakawi . “Vale a pena relembrar os compromissos assumidos pelo Ministério da Saúde e Proteção Social com o Povo Indígena Yukpa: na Mesa Redonda de Diálogo e Interlocução do Povo Yukpa (Res. 039 de 2021, Mod. 308 de 2024), o alto funcionário prometeu que a Reforma Sanitária não seria regressiva e seria acordada com nosso povo por meio desta Mesa Redonda (o mais alto nível de diálogo para o povo Yukpa). Além disso, foi acordado que seriam incluídas questões relacionadas aos EPS e IPS indígenas dos quais o Povo Indígena Yukpa faz parte, um processo que seria definido no âmbito da consulta prévia com nosso povo ”, observam.

Para eles, o que consta no Decreto 0858 representa a transferência de responsabilidades para as secretarias de saúde dos municípios, distritos e departamentos. Essa medida, na opinião deles, representa "um retrocesso a um passado em que o acesso aos serviços de saúde dependia da vontade política dos governos locais ".

“Este decreto de 30 de julho é regressivo para os povos indígenas na Colômbia, não apenas para os povos indígenas, mas também para as comunidades Wayú que se posicionaram, bem como para o povo indígena Yukpa. O decreto não mudou em relação ao projeto de lei proposto e incorpora muitos elementos, como os Centros de Atenção Primária à Saúde (CAPS) e as redes integradas de territórios de saúde, que basicamente deixam a responsabilidade e a prestação de cuidados em todos os territórios para as entidades territoriais ”, afirma Álvaez Vacca.

Além disso, destaca que o novo modelo ignora realidades como o fato de que essas populações indígenas se encontram em situação de vulnerabilidade e pobreza extrema. "74,88% estão em risco de extermínio físico e cultural, e 96,88% pertencem ao regime subsidiado, localizados em territórios rurais multidispersos em condições de difícil acesso, conflito armado, em três departamentos, vinte e dois (22) municípios e em quatro grandes microrregiões, que em muitos casos são impenetráveis, como a Serra Nevada de Santa Marta, a Serranía del Perijá, La Guajira Inmensa e 367,72 quilômetros de fronteira com a República Bolivariana da Venezuela", indicam.

Segundo Álvarez Vacca, as comunidades indígenas estão preocupadas com uma situação semelhante à crise que afeta o sistema de saúde dos professores. " O Governo Nacional não pode improvisar um modelo de saúde para os povos indígenas como fez para os professores , porque, diferentemente deles, nosso povo não tem recursos para sobreviver. Isso se agrava com a questão das violações e agressões contra o pessoal médico. Como esse modelo preventivo, preditivo e decisivo aborda a questão dos atores armados no conflito? O que este decreto expõe é, basicamente, uma lápide no pescoço de mais de 1,5 milhão de indígenas na Colômbia", conclui Álvarez Vacca.